O câncer de próstata deve atingir 1.400 homens por ano em Mato Grosso do Sul entre 2026 e 2028, segundo estimativa do INCA (Instituto Nacional de Câncer). Desse total, 420 novos casos anuais são esperados em Campo Grande. A doença, que pode se desenvolver silenciosamente, é o tipo de câncer mais frequente entre os homens no Estado, desconsiderados os tumores de pele não melanoma.

No Brasil, a projeção chega a 77.920 novos diagnósticos por ano no mesmo período, o equivalente a 30,5% dos casos de câncer estimados na população masculina, excluindo os de pele não melanoma. Os dados dão dimensão ao alerta do Novembro Azul, campanha que busca ampliar os cuidados com a saúde dos homens, ainda marcados pela resistência às consultas e pelo receio de determinados exames.

Em Mato Grosso do Sul, a taxa bruta estimada é de 95,79 casos por 100 mil homens, superior à média nacional de 74,62. Em Campo Grande, a taxa prevista é de 93,35. As projeções consideram a incidência esperada da doença e não representam a quantidade de diagnósticos efetivamente confirmados.

Dados do Painel-Oncologia, divulgados pela SES (Secretaria de Estado de Saúde), apontam 702 diagnósticos registrados em 2024 e 495 em 2025. A pasta não incluiu os números de 2026 no balanço divulgado em novembro porque os registros disponíveis chegavam apenas até agosto e estavam sujeitos a atualizações. As notificações anteriores não devem ser comparadas diretamente às estimativas do INCA, que utilizam metodologia própria.

A dimensão do problema, porém, não está apenas nos números. Um dos desafios é que o câncer de próstata frequentemente não provoca sintomas nas fases iniciais, permitindo que a doença se desenvolva sem que o paciente perceba alterações no organismo.

“Existe uma ideia de que, se o homem está urinando normalmente e não sente dor, não há motivo para investigar. Mas o câncer de próstata, principalmente nas fases iniciais, costuma ser silencioso. Quando surgem sintomas relacionados ao tumor, a doença pode já estar em um estágio mais avançado', explica o urologista Alberto Tomé, especialista em uro-oncologia.

O cuidado antes dos sintomas – A idade é um dos principais fatores de risco. Segundo o INCA, tanto a incidência quanto a mortalidade aumentam significativamente após os 60 anos. O histórico familiar também exige atenção, especialmente quando pai ou irmão tiveram a doença antes dessa idade. O excesso de gordura corporal está associado a maior risco de câncer de próstata avançado.

Para o oncologista clínico André Sasse, CEO do Grupo SOnHe, o desafio envolve também a relação dos homens com os serviços de saúde.

“Precisamos mudar a cultura de que homem só procura médico quando sente dor ou percebe que alguma coisa está errada. O cuidado precisa acontecer antes disso. A avaliação médica permite discutir os riscos individuais e a necessidade de exames, considerando idade, histórico familiar e outras condições', afirma.

O médico observa que, em muitas famílias, a responsabilidade por marcar consultas, lembrar exames e acompanhar tratamentos ainda recai sobre as mulheres. Embora considere essa participação importante, defende que os próprios homens assumam o cuidado com a saúde.

O acompanhamento médico, no entanto, não significa que todos devam realizar os mesmos exames ou começar a investigação em uma idade determinada.

PSA e toque retal não são obrigatórios para todos – A indicação dos exames depende das condições de cada paciente. O PSA, realizado por meio de uma amostra de sangue, mede a concentração de uma proteína produzida pela próstata. Um resultado elevado pode indicar alterações que precisam ser investigadas, mas não confirma, sozinho, a presença de câncer.

O aumento benigno da próstata e processos inflamatórios também podem alterar o PSA. Da mesma forma, um resultado dentro dos valores considerados habituais não exclui completamente a possibilidade de um tumor.

O toque retal permite avaliar características físicas da próstata, como endurecimentos e possíveis nódulos. Segundo orientação da Sociedade Brasileira de Urologia citada pelos especialistas, o procedimento pode complementar a avaliação clínica, mas não deve ser utilizado isoladamente como exame de rastreamento nem é obrigatório para todos os homens sem sintomas.

O Ministério da Saúde e o INCA não recomendam o rastreamento populacional indiscriminado do câncer de próstata em homens assintomáticos. A orientação considera que os exames podem levar a resultados falso-positivos, procedimentos desnecessários e tratamentos de tumores que não causariam problemas ao longo da vida.

Isso não significa deixar de investigar situações suspeitas. Homens com sintomas ou fatores de risco devem procurar orientação médica, e aqueles que desejam realizar exames preventivos precisam discutir os possíveis benefícios e riscos com um profissional.

“O desafio atual não é simplesmente realizar mais exames, mas identificar quem realmente precisa deles, quando realizá-los e qual conduta oferece o maior benefício', explica Alexandre Cavalcante, urologista do Hospital Sírio-Libanês em Brasília.

Quando procurar atendimento – Dificuldade para urinar, diminuição da força do jato urinário, necessidade frequente de levantar durante a noite e presença de sangue na urina são sinais que merecem avaliação. Eles não significam necessariamente câncer, já que também podem estar associados a alterações benignas da próstata.

Quando há suspeita, a investigação pode envolver exames complementares, como ressonância magnética e biópsia. A análise do tecido coletado é necessária para confirmar o diagnóstico.

O urologista Alberto Tomé ressalta que a avaliação não deve se limitar a um resultado isolado. A idade, os antecedentes familiares, a evolução do PSA e os achados clínicos precisam ser considerados em conjunto.

Em situações de suspeita persistente, mesmo após exames inconclusivos, o médico pode indicar acompanhamento ou novas investigações.

Diagnóstico não significa cirurgia imediata – A descoberta de um tumor também não determina, automaticamente, a necessidade de tratamento agressivo. O estágio da doença, sua velocidade de crescimento e as condições de saúde do paciente orientam a conduta.

Em casos selecionados de câncer de baixo risco, pode ser adotada a vigilância ativa, com exames periódicos e acompanhamento médico para identificar possíveis mudanças no comportamento do tumor.

Quando o câncer está localizado, cirurgia e radioterapia estão entre as possibilidades de tratamento com intenção curativa. Nos casos avançados, podem ser necessárias terapias hormonais e outros medicamentos.

“Quando o câncer é identificado ainda restrito à próstata, temos mais possibilidades de tratamento com intenção curativa. Se a doença já se espalhou para outras partes do corpo, o tratamento costuma ser mais complexo e pode exigir acompanhamento por períodos prolongados', explica Daniel Vargas P. de Almeida, oncologista clínico do Hospital Sírio-Libanês em Brasília.

O especialista acrescenta que a escolha do tratamento também precisa considerar possíveis impactos na função sexual, na saúde física e na qualidade de vida.

Prevenção e atendimento pelo SUS – Embora não exista uma medida capaz de impedir completamente o surgimento do câncer de próstata, manter o peso adequado, praticar atividade física, ter alimentação equilibrada e não fumar são hábitos que contribuem para reduzir riscos à saúde, inclusive de diferentes tipos de câncer.

Em Mato Grosso do Sul, as UBSs (Unidades Básicas de Saúde) são a principal porta de entrada para avaliação e orientação pelo SUS (Sistema Único de Saúde). Quando há suspeita de câncer, o paciente pode ser encaminhado para investigação diagnóstica e atendimento especializado, conforme os procedimentos de regulação da rede pública.

Para André Sasse, a principal mudança precisa acontecer antes de qualquer diagnóstico: incorporar o cuidado à rotina, em vez de procurar assistência somente quando o organismo apresenta sinais de que algo está errado.